Лечение климакса у мужчин, часть 1

Лечение климакса необходимо только в том случае, когда его проявления в значительной степени выходят за физиологические рамки, приводя к расстройству важных функциональных систем организма. Оно должно иметь комплексный характер, быть этиотропным, патогенетически обусловленным, включать симптоматические компоненты. В первую очередь, необходимо отрегулировать режим труда и отдыха, диету, устранить гиподинамию, максимально уменьшить избыточную массу тела.

Строиться лечение должно по принципу парности и включать все виды психотерапевтической коррекции: индивидуальную и групповую рациональную психотерапию, гипносуггестивную и парную терапию. Одновременно назначаются седативные средства (препараты пустырника, валерианы, пиона, бромиды). При повышенной тревожности, беспричинных страхах, расстройствах сна обосновано назначение транквилизирующих препаратов (сибазон, нозепам, элениум, рудотель, сонапакс, триоксазин и др.). Параллельно для улучшения трофики ЦНС и ускорения репаративных процессов в мозговой ткани целесообразно использовать препараты фосфора и ноотропы (фитин, глутиминовая кислота, ноотропил, аминалон, пирацетам, энце- фабол). Для улучшения мозгового кровообращения используются кавинтон, стугерон, циннаризин, трентал, курантил. Для задержки эякулята – дапоксетин.

Диэнцефальные расстройства, сопровождающиеся ялениями ВСД, требуют назначения вегетотропных средств, это комбинированные препараты эрготамина и белладонны (беллоид, белласпон, беллатаминал), центральные альфа-адреноблокаторы (пирроксан, бутироксан,грандаксин).

Большое значение в лечении патологических проявлений климакса имеет гормонотерапия: 

При установленной андрогенной недостаточности назначаются препараты тестостерона: тестобромлецит, метилтестостерон, тестостерона пропионат, тестэнат. При необходимости длительной терапии целесообразно использовать сустанон-250, омнадрен. Для подавления секреции гонадотропинов назначают пимбосекс, декапептил. Гормонотерапию следует проводить с большой осторожностью, строго индивидуально и при отсутствии противопоказаний (новообразования предстательной железы, сердечная, печеночная и почечная недостаточность, декомпенсированная гипертензия).

Для стимуляции психической и сексуальной активйости широко применяются поливитаминные комплексы (декамевит, глутамевит, пангексавит, аевит), препараты адаптогенов (спиртовые настойки женьшеня, заманихи высокой, тхинацеи пурпурной, китайского лимонника, сапарал, пантокрин и др.), ингибиторы ФДЭ - силденафил, варденафил, тадалафил. Общее психостимулирующее воздействие оказывают препараты группы стрихнина (стрихнина нитрат, дуплекс, секуринин, эхинопсин). Достаточно широко используются средства, улучшающие тканевой обмен, биостимуляторы.